
懷上孖胎或甚至三胞胎,是令人欣喜的幸運事。惟多胎妊娠的孕婦比一般單胎妊娠需要面對更多複雜性的狀況,當中包括常見的相關風險,例如:早產、妊娠高血壓、雙胎輸血症候群、胎兒生長遲滯,另外妊娠糖尿病的風險也會比一般孕婦高,因此伴侶及家人要多在她們身邊提供更多心靈及行動上的支援和諒解。香港港安醫院-荃灣 婦產科顧問醫生麥瑞琳指出多胎妊娠還可能出現其他獨特的併發症,提醒懷多胎的孕媽必須按時產檢及應在早孕期開始,定期接受對應檢測,以助及早發現潛在問題和制定最佳的治理方案,減低母嬰健康風險。
現時,一般建議的多胎妊娠產前檢查項目包括如下:
- 在11至14孕週照超聲波以診斷是雙絨毛膜(簡稱DC)抑或是單絨毛膜(簡稱MC)類別,並且確實預產期;
- 在大約12週要接受產前唐氏/染色體篩查(OSCAR或NIPT),因為無論是單胎抑或多胎,也有相關風險;
- 在大約20週左右照結構性超聲波;
- 在懷孕時須按指示照超聲波,持續監測胎兒生長發展,在中孕期量度子宮頸長度。麥瑞琳醫生解釋尤其是單絨毛膜雙胞胎孕婦,需要較密次數進行超聲波,以及早偵測雙胎輸血症候群(TTTS)等的情況。因為若患有嚴重雙胎輸血症候群而不及時施行合適的治療,胎兒有死亡危險,即使有幸保住其中的一個胎兒,存活的胎兒也可能有出現腦部或神經發展問題的風險;
- 在24至28週內要接受妊娠糖尿病篩查,包括進行口服葡萄糖耐受試驗(Oral glucose tolerance test,英文簡稱OGTT),來診斷或排除妊娠糖尿病。麥瑞琳醫生提醒如果是家族糖尿病史或肥胖等高風險的多胎孕婦,更要提前早在20週前先做檢查。口服葡萄糖耐受試驗即俗稱「飲糖水測試」,受檢測者需早上空腹時,抽血檢驗空腹血糖,然後飲用75克的葡萄糖水,並根據臨床情況,進行1)分別在一小時及兩小時後再抽血檢查血糖水平,或2)只是在兩小時後抽血檢查血糖水平。參考香港婦產科學院(Hong Kong College of Obstetricians and Gynaecologists HKCOG) 的指引,只要符合下列其中一項,即可確診為妊娠糖尿病:
- 空腹血糖值:5.1至6.9mmol/L
- 口服糖水1小時後血糖:≥ 10mmol/L
- 口服糖水2小時後血糖:8.5至11.0mmol/L
- 覆診時量度血壓和檢測蛋白尿,麥瑞琳醫生亦建議孕婦尤其是在中孕期開始,在家中也要量度血壓。
/摘自Metro Daily 23-12-2025
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